Protéger 4 milliards d’individus contre la rage grâce à une collaboration régionale renforcée : 1ère Réunion de l’ARACON
En Asie, plus de 4 milliards d’individus restent exposés au risque de la rage. Parmi les 59 000 décès humains qu’on estime dus à la rage chaque année, la plupart (59.6%) surviennent en Asie. Dans le cadre de l’extension des réseaux régionaux contre la rage de l’Alliance, la première réunion du Réseau de lutte antirabique d’Asie de l’Alliance globale contre la rage (Asian Rabies Control Network : ARACON) s’est tenue à Bangkok, en Thaïlande, les 13-14 Mars 2018.
La conférence mondiale sur la rage qui s’est tenue à Genève en Décembre 2015 s’est fixé pour objectif d’éliminer la rage humaine transmise par les chiens d’ici 2030, au moyen du Cadre mondial pour l’élimination de la rage humaine transmise par les chiens (Global Framework for the Elimination of Dog-Mediated Human Rabies). Cinq axes ont été identifiés pour atteindre ce but : S-Socio-culturel ; T-Technique ; O-Organisationnel ; P-Politique ; et R-Ressources (STOP-R). Deux de ces axes majeurs mettent l’accent sur l’importance de renforcer la collaboration intersectorielle par l’approche ‘Une seule santé’ (O-Organisation) et d’ouvrir des pistes en vue d’une approche participative pour partager les leçons et les expériences acquises à travers une collaboration régionale (P-Politique).
En 2015, le Réseau Pan Africain pour le contrôle de la Rage (Pan-African Rabies Control Network : PARACON) a été créé, avec l’Alliance comme secrétaire, afin d’unifier tous les réseaux existants et d’harmoniser les efforts de lutte et d’élimination de tous les pays d’Afrique sub-Saharienne. Les conférences du PARACON sont devenues un moyen pour les représentants nationaux des secteurs de la santé humaine et animale d’acquérir une expérience pratique de planification stratégique, de mise en œuvre et d’évaluation des programmes nationaux contre la rage à l’aide des outils élaborés par l’Alliance en collaboration avec d’autres organisations internationales (FAO, US CDC, OMS) : Approche raisonnée de l’élimination de la rage (Stepwise Approach towards Rabies Elimination : SARE) ; Bulletin épidémiologique sur la rage (Rabies Epidemiological Bulletin : REB) ; et la plateforme de formation sur la rage de l’Alliance (GARC Education Platform : GEP). Lors des conférences, la ‘Voie vers l’élimination mondiale de la rage canine’ (Global Dog Rabies Elimination Pathway : GDREP) élaboré par les Centres de lutte contre les maladies aux Etats Unis (US CDC) a également été présentée pour guider les décisions en haut lieu sur les fonds et les ressources à prévoir en vue de la planification et la mise en œuvre d’une vaccination canine de masse. A ce jour, 38 pays ont rejoint le réseau PARACON.
Désormais il existe un réseau régional pour l’Asie. La première réunion, organisée par l’Alliance et US CDC, a réuni 45 participants, dont 27 délégués de 13 pays d’Asie ainsi que des représentants d’organisations internationales (FAO, OIE, OMS, US CDC), des organisations de protection animale (Humane Society International, Four Paws, Blue Paw Trust), et plusieurs compagnies pharmaceutiques.
A l’image de PARACON, la réunion a été conçue pour se dérouler de manière informelle et interactive grâce à “l’apprentissage par la pratique”, où les délégués avaient le temps de se familiariser avec les différents outils d’élimination de la rage existants. La première réunion d’ARACON a permis de réaliser les évaluations initiales de l’Approche raisonnée de l’élimination de la rage (SARE) pour de nombreux pays d’Asie et de lancer la composante ‘Plan de travail pratique pour éliminer la rage’ de SARE. Cette composante supplémentaire élabore un plan de travail spécifique pour un pays, (diagramme de GANTT, objectifs, résultats, livrables, et nombre d’années nécessaires pour la réalisation) intègre les activités imminentes à partir de l’évaluation SARE.
La réunion fut également l’occasion de partager les expériences acquises dans les différents pays (Thaïlande, Philippines, Indonésie, Sri Lanka, et Malaisie) lors de la mise en œuvre de programmes nationaux pour la rage, ainsi qu’une présentation par le Vietnam sur la manière d’aligner son programme antirabique national sur une stratégie régionale, la stratégie d’élimination de la rage de l’ASEAN (ASEAN Rabies Elimination Strategy : ARES). La FAO, l’OIE et l’OMS ont expliqué à l’aide d’exemples comment ils soutiennent les efforts d’élimination de la rage en Asie. Un aperçu de l’initiative ‘Unis contre la rage’ a également été présenté, il s’agit d’un partenariat mondial entre la FAO, l’OIE, l’OMS et l’Alliance globale contre la rage pour amener les pays et les parties prenantes au niveau national, régional et international à générer une réponse globale à fort impact.
La réunion s’est achevée sur une discussion ouverte entre les délégués des différents pays et les représentants des organisations internationales. Une des questions clés au cours de la discussion concernait l’importance de la coopération régionale et d’une approche collaborative qui sont des aspects cruciaux du fait de la nature transfrontalière de la rage. L’incursion de la rage à Penang (2015) et au Sarawak (2017) en Malaisie, pays auparavant libre de rage, constitue un exemple-type de ce défi et met l’accent sur l’importance d’une coordination régionale pour renforcer l’alerte précoce et assurer une réponse rapide entre les pays.
Rédigé par Sarah Jayme, Coordinatrice régionale pour l’Asie de l’Alliance contre la rage. La réunion a été possible grâce au soutien de la fondation Optimus d’UBS, Four Paws, IDT Biologika, MSD Santé animale et Sanofi Pasteur.
Traduit par le Dr Brigitte Dunais, CHU de Nice, Nice, France